第161章 术前谈话
◎我还没找男朋友呢!◎
刘星泽其实对这种特殊部队的手术没什么兴趣, 谁会没点洁癖了对吧?
就算是肛肠科或者胃肠外科的医生,大多数也并不是真的就不畏惧这些,可能纯粹就是……被迫习惯, 然后麻木了, 淡然淡定了。
但是藏毛窦啊, 理论上虽然也不算是特别罕见的疾病, 但刘星泽见识的少啊, 他还真没在现实里见过,十分好奇。
因此考虑过后,刘星泽同意了给黄王顺子当助手。
只是手术还没开始,医生们已经做好了准备, 患者却还没有做好心理准备。
之前还希望能够尽快手术的青年患者姜志军,在术前谈话签知情同意书的时候却变得泪眼汪汪询问黄王顺子,“医生, 我真的必须做手术吗?我听说这个病还能保守治疗。”
黄王顺子脸都绿了,声音有些麻木地道:“你从哪里听说的?藏毛窦症状不严重的话确实可以保守治疗, 但你这已经很严重, 都流脓了, 必须手术。”
姜志军理直气壮地说道:“我某度搜的!”
黄王顺子真是毫不意外, 这年头某度看病的患者可太多了,但即便是询问的医生,在没有面诊检查的情况下, 结论都未必靠谱,更何况搜索引擎上鱼龙混杂的信息。
她哦了一声,强调道:“你的情况, 必须手术。”
姜志军的脸变得很苦, 泪眼汪汪地道:“真的不能不做手术吗?我看到其他人手术之后的照片, 会留下一个好可怕的大洞,我还没找男朋友呢!”
黄王顺子:“……”
这个理由真是……很现实呢。
但黄王顺子医生铁石心肠,面不改色地道:“必须手术。不过你不用担心,那可是手术刚结束的情况,好好修养一段时间,伤口会愈合的。”
她不是在忽悠姜志军,虽然那个部位想要长好会相对比较困难一点,但确实是会愈合的。
姜志军依然忧心忡忡的样子,“可还是会留疤的对吧?会很丑吧?”
黄王顺子熟练地安抚,“我会在保证强度的情况下,尽量帮你缝合的漂亮一点的,但如果你不想留下太明显的伤疤,后续的护理也一定要注意,完全遵从医嘱,不要擅自乱来。”
手术很重要,但术后围手术期的护理同样重要,也是往往很容易被忽略的一点。
毕竟手术的时候,患者在手术台上处于麻醉的状态中,自己是没有办法做什么的,手术的效果完全看医生和护士的工作,而医生和护士即便是不那么资深的至少也都是专业人士。
而手术后围手术期的护理如果即便是在住院的时候,虽然有医生和护士的帮助,然而就医院的现状来说,医生和护士是不可能一直关注着一个患者的,更多的还是要靠患者自觉和患者家属的照顾。
等到患者出院之后,医生护士就更是鞭长莫及了。
绝大多数的患者对如果护理都是一知半解,即便医生和护士会做一些宣教,然而这样的宣教几乎是不可能做到面面俱到的,总是会有一些宣教中没有提到的问题。
而更多的情况是,人们总是能够从方方面面接收到各种各样的资讯,这些资讯有些是正确的,有些是错误的,但患者和患者家属作为非专业人士无从分辨,也很难或者根本没有意愿去咨询专业人士的意见。
最让医护人员崩溃的是那种宁愿相信那种没有根据的信息,而不愿意听从医生的医嘱,坚信自己才是正确的,自己或者七大姑八大姨比医生更加专业,用一个网络梗来说就是“医生懂什么治病”!
姜志军也不知道有没有听进去黄王顺子注意术后护理的话,他就听到把伤口缝合的漂亮一点了,连忙追问道:“那可以像是美容针那样一点疤痕都不留吗?”
黄王顺子依然很冷静的样子,解释道:“即便是美容针,也是没办法保证绝对不留疤痕的,而且你的伤口会比较大,强度也很重要,并且强度是第一位,减少疤痕增生是第二位的。”
见姜志军似乎还要说什么,黄王顺子没以后给他开口的继续,加大了一点声音说道:“如果缝合的强度不够,伤口可能会裂开,需要再次缝合,这样留疤的可能性更大,疤痕也可能会更明显。”
姜志军抱着自己的脑袋,开始车轱辘地纠结到底要不要做手术的问题。
黄王顺子彻底放弃和他交流,看向他的家属,应该是姜志军的母亲,这位女士之前一直呆在旁边冷眼旁观,就算儿子当场出柜,她也没有任何情绪波动,看来应该是早就知道这件事情了。
黄王顺子说道:“家属的意见呢?患者的情况是肯定要做手术的,至少也要切开引流,但是只是切开引流效果并不好,后续复发的可能性非常大。当然如果你们希望去别的医院做手术也行,只是我建议不管在哪做都要尽快。”
作为急诊科的主治医生,黄王顺子其实不太做手术,但作为仁合医院的急诊科主治医生,黄王顺子的手术水平也绝对不低,同样的她也并不缺一台手术做。
即便她确实想要和刘星泽一起做一场藏毛窦的手术,主要是因为不想让刘星泽失望,虽然这事是她主动提出来的,但明显刘星泽很感兴趣。
但藏毛窦这种病说稀罕也稀罕,说不稀罕也不稀罕,手术的对象并不一定要是姜志军,黄王顺子的人脉想要再找一个适合做手术的藏毛窦患者并不难。
所以其实,黄王顺子是真心不介意姜志军转院去其他医院做手术的,甚至有点期待他们这么做,这么纠结的患者,她是真的不太喜欢,主要担心术后会有什么幺蛾子,这年头医闹可不得了。
但和她的儿子姜志军比起来,这位女士显然十分冷静,她平静地说道:“任何就是最好的医院,我相信任何的医生也是最好的医生,不用考虑了,我们做手术,需要在哪里签字?”
黄王顺子迟疑地看看还在嘤嘤嘤的姜志军,再看看面色平静的女士,“额,你们不需要再商量一下吗?”
这位女士已经拿起了笔,淡淡地说道:“不用,他没主见。”
黄王顺子:“……”
行吧。
黄王顺子再看看姜志军,发现他虽然还在嘤嘤嘤,但并没有反驳母亲的话,便按照规定给姜志军和这位女士说明了手术的风险,并将手术的知情同意书和麻醉同意书交给了这位女士。
这位女士接过文件随意翻了翻,并没有仔细看,也没有提出什么疑问,直接签上了自己的名字,黄王顺子这才看到了她的名字,同样姓姜,看来姜志军是随母姓的,但这在现在并不是稀奇事。
姜女士这么干脆的签字也不是不重视,纯粹是因为她清楚的知道医生的这些知情同意书都是有固定格式的,也不可能为了她而修改,没有必要纠结,只是浪费时间而已,反正要做手术就必须签。
黄王顺子收回知情同意书,又跟母子两说明了手术前的注意事项,然后才带着从一开始就没说过话的刘星泽离开。
远离病房,刘星泽顿时松了一口气。
黄王顺子注意到了,笑道:“没见过这场面吧?”
刘星泽赧然地摇摇头,说道:“确实没见过,黄医生,这种情况很常见吗?”
黄王顺子认真思索了一下,说道:“不算特别多,但也不算罕见,病人总是多种多样的,不可能强求所有人都配合医生。而且毕竟是做手术,没有经历过的人因此感觉到恐惧,有许多顾虑,也是很正常的。”
刘星泽得承认黄王顺子说的很有道理。
其实他不是没有见过术前谈话,不管是宋承明主任还是徐珺,都带他去过,有时候病人也会有许许多多的顾虑和问题。
尤其是宋承明主任的病人,基本上都是大病,小病也到不了宋承明主任手里,这样的大病很多时候都是关系到生死的,他们能够找到宋承明主任这里,也是知道宋承明主任的地位和能力的,总的来说属于比较温顺的病人。
给宋承明主任塞红包的病人刘星泽见过不少,但姜志军这样的,刘星泽确实第一次见,多少有点受惊。
当然啦,宋承明主任收下患者和家属的红包,主要是为了让患者在手术前安心,以更好的状态去做手术,手术后他还是会把红包冲进患者的医院账户里作为医疗费用的,不收红包是原则问题。
迟疑了一下,刘星泽问道:“这样真的没问题吗?姜志军本人会不会有别的想法?”
知情同意书是他母亲姜女士签的,姜志军本人没有表达意见,也不知道是默认还是碍于母亲的威严不敢反对。
黄王顺子很淡定地说道:“放心吧,没事。”
她在急诊科这么多年,什么人没见过啊,基本上什么人会做什么事,她心里都有数。
这个姜志军虽然有点……但他母亲是个正常人,而且能够压制住自己的儿子,那就没问题。
而且她的医疗意见是完全专业的,换任何一个靠谱的医生都会给出同样的建议,姜志军的情况手术是最好的选择,姑息治疗是肯定不行的。
刘星泽不太懂,他虽然聪明,但看人这种,还是得经历的多了才能积累出经验来,因此他选择信任黄王顺子的判断,安心去做手术前的准备了。
用让患者会感觉到害怕的说法就是,他要去临时学习一下藏毛窦手术该怎么做了!
不过别担心,他只是个助手,主刀还是专业的。
【作者有话说】
这两天,经历了很糟糕的事情。
长话短说就是吃谷拼团遇到了一个超雄团长,天天在群里激情辱骂团员,各种奇葩操作,大家为了谷子都忍着,然后忍无可忍终于爆发了,现在后续反正一地鸡毛。
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第162章 特殊病人
◎会不会是车祸?◎
藏毛窦的手术本身确实并不复杂, 就是切开之后里面的东西多少有点恶心,缠绕一起在一起的黑色毛发,再加上脓液、血液, 混合在一起就别提了。
幸好刘星泽这段时间也是经过不少手术的历练, 已经能够面不改色地看着这一幕, 淡定地继续做自己的事情了。
黄王顺子更是连眼神波动都没有, 熟练地把空腔里的东西清理干净, 该缝合的缝合,该处理的处理。
最难处理的部分其实是缝合,因为这个部位皮肤弹性不强,不像其他部位那么容易愈合, 缝合的时候需要格外注意,缝合技术不行的外科医生都做不了这个活。
黄王顺子一边缝合,一边跟刘星泽说减小皮下张力的注意要点, 说完自己也笑了,道:“你的缝合技术是跟着徐珺学的, 她的缝合技术比我好, 我这是不是班门弄斧了?”
刘星泽微笑道:“黄医生, 您的经验和徐师兄的不太一样, 我觉得也很有用。”
黄王顺子顿时亢奋了起来,虽然刘星泽这个说法多少有点两不得罪的意思,但把她的缝合技术和徐珺的缝合技术相提并论, 并且是各有春秋的那种,黄王顺子感觉还是挺得意的。
手术过程中并没有发生任何意外,姜志军被推去苏醒室, 黄王顺子没有去见家属, 直接带着刘星泽走另外的出口离开手术区, 而姜志军在麻醉苏醒之后会被从患者的出入口送出去和家属见面。
刘星泽跟着黄王顺子,问道:“不用去跟家属说明一下情况吗?”
黄王顺子十分淡定地道:“不用,小手术而已。而且会有人跟家属说明情况的。”
虽然所谓的说明情况,也只是简单的说一句手术很成功而已。
至于后续的护理要求,护士会去跟他们宣讲的,再不济还有管床医生,轮不到黄王顺子。
作为仁合医院急诊科的主治医生,黄王顺子在急诊科虽然依然并不是很自由,但也已经从这些琐事之中解脱出来了。
相对来说,黄王顺子更想知道刘星泽的感受,笑问道:“怎么样?觉得有意思吗?下次还想不想做藏毛窦的手术?”
藏毛窦目前的具体病因其实并不完全明确,但现在医学界普遍认可的说法是毛发逆向生长导致的,这个病手术不难,但根治并不容易,即便切除之后也很难说会不会复发,但至少能延缓复发的时间。
刘星泽以前就看过藏毛窦的相关内容,但一直不太能想象毛发逆向生长是怎么个长法,今天的手术做完……多少了点概念。
想想切开之后看到的景象,刘星泽摇摇头,说道:“见识一次就可以了。”
他的好奇心已经得到了满足,不太想再来一次了。
虽然不管是哪种类型的手术都是在救死扶伤,都能够帮助别人,但是……还是去做自己比较能接受的手术吧,这样对患者来说可能也更好,医生更能投入到手术中嘛。
回到急诊科,两人发现许多人都聚集到了急诊大厅,平时没事不喜欢扎堆的主任们都聚集到了一起,还有许多医生行色匆匆地从各处赶来。
李明副主任站在不前不后的位置正在四处张望,眼尖地看到了黄王顺子和刘星泽,抬手招呼他们过去。
急诊科大主任也注意到了他们这边的动静,目光在刘星泽的身上扫了一下,他是知道刘星泽的,毕竟是宋承明主任亲自托付他照顾的人。
不过平时作为急诊科大主任的他自然也不太可能亲自把刘星泽带在身边照顾,只是吩咐了下面的人,他大致了解情况,知道刘星泽没有在他们急诊科受委屈就行了。
此时也差不多,见李明副主任主动招呼刘星泽,急诊科大主任也没有去管,收回了目光重新看着急诊大厅外面。
黄王顺子和刘星泽一起走到了李明副主任身边,黄王顺子就是李明副主任治疗组的,和他非常熟悉,低声问道:“李主任,发生了什么事?”
李明副主任目视前方,同样低声说道:“你们刚刚做手术去了?有一个特殊的病人要送过来,医生领导非常重视,要求我们全力以赴。”
黄王顺子了然,全力以赴,所以大主任亲自出面,所有有空闲的医生全部都烂了。
当然也不可能整个急诊科倾巢出动,总还是要维持急诊科的正常运转的,其他病人也还需要救助。
黄王顺子说道:“是,我们刚刚做了个藏毛窦的患者。李主任,特殊病人是什么情况?”
她这既是在问特殊病人的病情,也是在问特殊病人的身份。
李明副主任依然目不斜视,道:“病人是北极科考队的科学家,刚刚从北极点考察完回来,具体情况我不清楚,主任可能知道。”
他说的主任指的就是急诊科的大主任了。
黄王顺子眨眨眼,听到是极地科考队的科学家,她的第一反应就是低温症,毕竟极低的气温大家都知道,即便科考队肯定做好了防寒措施,但在条件简陋的极地地区,发生什么意外都不奇怪。
不过很快黄王顺子就排除了这种可能性,毕竟如果真的是低温症,肯定也不可能回国到他们仁合医院来治疗,人真要遇到很紧急的情况,大概也是坚持不了这么久的。
旁边的赵主治听到他们的对话,也小声说道:“我听到主任他们说好像是意外,撞击伤。”
周围的几双眼睛齐齐看向赵主治,把赵主治给吓了一跳,讪讪地说道:“我就是听到主任讲电话的时候这么说过,具体情况我也不确定。”
当时主任的表情十分严肃,赵主治平时本来就有点怕他,这种时候就更加不敢多问了,此时便也说不出个什么所以然来。
众人失望地收回目光,黄王顺子低声猜测道:“撞击伤的话,会不会是车祸?”
旁边一众医生赞同地点点头,这确实是当下最常见的一种撞击伤了。
不等他们继续讨论,随着一阵兵荒马乱又有条不紊的骚动之后,行床被推了进来,很快被以大主任为首的众位医生接手推进了抢救室,家属在留在外面哭天抢地。
而李明副主任等没有捞到抢救机会的医生们作为气氛组的任务也结束了,三三两两地散去,继续自己救死扶伤的日常工作。
刘星泽看看急诊科略有些混乱的情况,感觉也没什么自己能做的事情了,最好还是别打扰急诊科的医生们在领导面前表现,便和黄王顺子打了声招呼,慢悠悠地返回了普外科。
【作者有话说】
我短小我先说QAQ
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第163章 紧张
◎也不能这么说吧。◎
和忙乱的急诊科比起来, 普外科就显得井井有条了。
见到刘星泽回来,张雅娟招呼道:“星泽回来了?快来坐,听说急诊科那边来了个特殊病人?”
特殊病人, 或者说特需病人, 在仁合医院其实不少见。
作为国内数一数二的大医院, 社会各界出得起钱或者有足够地位的人, 总是愿意选择仁合的。
也因为特需病人太多了, 就不是所有人都能够得到医院领导的重视,能有这次这么大阵仗的,都得是非常特殊的才行,要么是真正的重要人物, 要么是现管的卫生系统领导。
刘星泽走到自己的临时办公桌前坐下,点点头说道:“是啊,听说是这次北极科考队的科学家, 好像是受了撞击伤,具体情况我不清楚, 病人被送进抢救室我就回来了。”
和急诊科的医生一样, 张雅娟一听到撞击伤, 第一反应就是, “车祸?”
刘星泽诚实地说道:“黄医生他们也这么猜。”
张雅娟一听就知道刘星泽没有一手消息了,有些失望地道:“星泽啊,你在急诊科怎么就不知道多八卦一会儿再回来呢?”
刘星泽露出微笑, 然后说道:“急诊科现在很忙啦,大家都没空聊八卦呢。张医生你感兴趣的话,不如晚一点去问黄医生。”
张雅娟一听感觉也是, 毕竟现在领导都在盯着急诊科看呢, 急诊科的医生护士就算是装也要装出个忙的要死没空八卦的样子。
虽然平时急诊科也忙得要死, 但还没到连八卦的时间都没有的地步,毕竟医生也是人的,真的要他们一刻不停连轴转,人是受不了的。
不再纠结于第一手消息,张雅娟道:“说起来,北极科考的话,是要坐船去的吧?”
刘星泽点头,这事他特意关注了一下,道:“得是那种破冰船,北极气温太低,海面常年结冰不化。”
张雅娟思索了一下,对这个还真没有太大的概念,也就是中学地理上稍微有讲过一点,知道维度比较高的港口冬天是会结冰的,除非是有暖流经过,终年不冻港非常稀有而且重要。
她道:“是像我们这边的河流和湖泊冬天结冰一样吗?这样的话直接在冰面上走不行吗?就像是南极大陆一样。”
这个问题把刘星泽给问住了,他认真思考之后说道:“据我所知是不行的。至于原因,我猜是因为北冰洋比较大吧。”
他认真分析道:“我们冬天河面或者湖面结冰是整个水面全部都结冰了,并体是固定的无法移动,只要冰层足够厚,车开上去也完全没问题。
“但是北冰洋太大了,虽然会结冰,但不太可能所有海面全部结冰,并体是不固定会移动的,就像是我们看到的北极宣传视频和照片,上面的北极熊就会在一块块破碎的海冰之间移动。
“这样的冰面肯定没有办法直接在上面行走,但是开船的话普通的船又没有办法通过布满海冰的海面,就只有破冰船才行了。
“不过北冰洋的靠近北极点附近的海冰厚度,好像是比我们冬天湖面、河面结的冰层更厚。我们这次组织的北极科考,还是我们第一次抵达北极点。”
张雅娟觉得认认真真分析的刘星泽有点可爱,于是也认认真真听完了,觉得刘星泽分析的还挺有道理,有些惊讶地道:“原来我们以前没到过北极点啊,我还以为北极点很容易到呢。那南极点呢?我们去过了吗?”
这个刘星泽知道,他道:“南极点早就去过了,南极和北极不一样,南极是陆地嘛,虽然也很冷,但是在南极大陆行动比在北极行动技术上难度低一些,在南极点还有一个永久的科考站。”
“哦。”张雅娟对南北极的兴趣到此为止了,转而问道,“对了,听说你在急诊科做手术了?怎么样,急诊科的手术没咱们的手术有意思吧?”
虽然有点拉踩的意思,但大抵也是实话,急诊科医生的专长并不在手术领域,急诊科能够不叫其他科室会诊自己开展的手术,基本上也都是一些小手术,诸如阑尾炎手术之类的,相对来说确实没那么有意思。
刘星泽一时之间不知道该怎么回答。
就从他自己本人的想法来说,确实是普外科的手术更有意思,但人家好心好意带他去见识没见过的手术,直接这么说出来似乎不太好。
迟疑了一下,刘星泽道:“也不能这么说吧。”
此言一出,办公室里的众位医生顿时紧张了起来,你一言我一语地劝说着刘星泽,千万不要被急诊科迷惑,急诊科的活又脏又累又落埋怨还没什么手术做。
刘星泽顿时哭笑不得,连忙表示自己绝对没有想要去急诊科的意思,只是偶尔过去玩玩见识见识新鲜的病例而已。
众医生这才松了一口气。
也不怪他们反应太大,实在刘星泽可是宋承明主任好不容易才拐来的学生,要是在他不注意的时候,被急诊科那群人拐走了,宋承明主任的反应他们不想知道。
危机解除,众医生三三两两散去继续做自己的事情,写病历的写病历,查房的去查房。
直到其他人都散开,徐珺才问道:“你是不是准备回去了?”
刘星泽想了想,说道:“嗯,再过半个月吧。观里的事情,工作站试验田的事情,还有中草药种植基地那边我都有些事情得去处理。”
徐珺知道刘星泽不可能一直在这边呆着,实际上他会在仁合留这么久纯粹是因为学习外科手术确实需要很长的时间实践练习的。
徐珺道:“那你回去正好把基础知识补一下,我再给你找一些手术视频。你下次打算什么时候过来?”
既然刘星泽决定跟宋承明主任学外科了,肯定不能半途而废,而外科手术不实践只学理论是没用的,这就是一门实践的科学技术。
这个刘星泽也有点发愁,他说道:“下次什么时候能来……我也不知道,害得看其他事情的安排。”
问题就是,他莫名其妙地事情越来越多,不可能把所有时间都给外科。
宋承明主任不知道什么时候已经出现在了办公室里,听到刘星泽的话,微微一笑说道:“没关系,这个问题我已经想过了,正好你们那边的医院有我学生的学生在任职,你在雅南市那边的时候可以去那边的医院做手术。”
刘星泽愣了一下,没想到还能这样操作。
【作者有话说】
今天本来应该可以正常字数的……然后谷群固然躁动,之前拼的谷本来以为时间充裕,结果yw突然说售完即止,然后一直在焦虑要快点截团下单的事情,主要冷门还差好多,急肾不捆要砍配,心情焦虑QAQ
yw真该死啊!
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第164章 培养
◎要对自己有信心。◎
如果要刘星泽一直呆在京城那肯定是不可能的, 但如果是在雅南市那边的医院的话,虽然因为上下山不太方便,同样不可能天天去, 但两周去一次, 一次呆上两三天跟手术, 刘星泽觉得是完全没问题的。
只是自己到底还没有拿到行医资格证, 也不是正规医学院出来的, 刘星泽有些迟疑地说道:“这样可以吗?会不会有什么麻烦?”
宋承明主任不以为意地说道:“没什么问题,只要你确实有能力,规则就可以为你破例。中医不是也还有确有专长的考试吗?只要医术确实高明,就可以省略一切手续, 得到和自己的能力相称的待遇。”
宋承明主任并不是藐视规则,但规则也并不是死板的,同样可以灵活变通。
在医学领域, 本来就有很多医生再做名义上规则并不允许的事情。
比如说行医资格证这一块,以前的行医资格证是和所在单位挂钩的, 除了少数拥有多点执业资格的医生之外, 其他所有医生都只能在自己任职的医院行医, 当然遇到紧急情况提供急救的情况例外。
但这也并不耽误有能力的外科医生到处出飞刀赚钱。
虽说飞刀如果严格说起来确实是违规操作, 外科医生去别的医院出飞刀就是在无证行医,但没有人回去深究这个问题,毕竟这是个对医生和患者来说都有好处的潜规则。
有经济条件的患者得到了更好更便利的医疗服务, 而有能力的外科医生得到了相对来说高昂的飞到费用。
之所以说相对高昂是一位,比起某些资本主义大国的高昂医疗服务费用,国内的飞刀医生普遍的价格都在几千到几万之间, 基本上没有高到离谱的。
而实际上能做飞刀的医生, 很多时候也不是全都是为了追求高额的飞刀费用, 这还代表了一种地位,毕竟外科医生这个群体,就算有再多的钱,往往也是没有时间去享受的。
还有一种无证行医就是尚且没有考取行医资格证的医学生在医院实习或者规培期间进行,理论上没有行医资格证的实习医生和规培医生都需要在有行医资格的上级医生的指导下进行相应的医学操作,这其中自然也包括手术。
毕竟不可能要求医生在实习和规培期间不做手术,然后拿到行医资格证之后,突然就会做手术了对吧?
另外行医资格证考核的部分内容也是包括医疗实践模拟的,没有实操的机会,想要考过难度也会很大。
至于说手术,实际上大多数的实习医生和规培医生确实是没有手术资格的,主要还是因为能力不够,让他们做手术上级医生也不能放心啊。
毕竟程序上没有手术资格的医生做手术,主刀医生那里是需要签上级医生的名字的,到时候万一出了点问题,那需要负责的也是签了名字的上级医生。
也许有上级医生愿意培养下级医生,但肯定不会有上级医生热衷于给下级医生背锅。
但即便如此也已经会有类似徐珺这样的天才医生,在还没有取得行医资格的时候,就被上级医生允许站在了手术台上成为主刀医生。
可能有人会问,这么着急真的有必要吗?
其实还真的有必要。
夏国目前的现状就是医生的数量无法满足患者的需求,尤其是大医院的医生,因为患者总是喜欢往大医院跑追求更高的医疗服务质量,这也是人之常情。
而且医生的数量也不是单纯在增加的,每年都会有很多优秀的医生到了年龄之后退休,或者因为各种各样的原因无法继续从业,对一个人口大国来说,医生的数量依然是不足的,迫切需要更多能够独当一面的医生出现。
刘星泽虽然现在手术技能学的还不错,西医的基础知识还在疯狂补习中,但这些医学界的潜规则他了解的其实不多,没事也不会有人跟他说这些。
但他知道自己对这些了解的不深,既然宋承明主任这样说,看他的神态也确实不像是有什么为难的样子,刘星泽便也没有再推拒,点头应了下来。
宋承明主任满意道:“你回去之后,先去雅南市第一医院找普外科主任马照夫,他是你杨文丹师姐的学生,现在在雅南市医疗系统混到还算可以。他还有学生在下面的县医院任职,到时候时间怎么安排你和她谈。”
之前就说过,宋承明主任的学生太多了,不可能全都留在仁合医院任职,除了极少数的幸运儿和那些还在继续学习的,大多数学生都被派出去开疆拓土了,杨文丹就是其中之一。
她其实并不是马上就被放逐的,而是在仁合医院拿到了主任医师的职称,然后被明南省省立医院挖了过去担任普外科科室主任。
如今杨文丹也已经在明南省经营十来年,她的学生也是遍及明南省各个医院,给刘星泽安排这点小事轻轻松松。
刘星泽知道这位杨文丹师姐,因为杨文丹也在明南省,两人还多聊了几句,只是杨文丹工作也忙,因为也并不是很有聊天的时间,并不算特别熟悉。
听了宋承明主任的话之后,刘星泽问道:“老师,那我是不是也应该去拜访一下杨师姐?”
宋承明主任略微思索了一下,道:“你回去不是直飞雅南市吗?不过你想见一面也行,这个你们两个自己聊的,看看时间安排适不适合,也不是非要见面。”
刘星泽乖巧答应,心里却觉得杨文丹师姐帮了自己这么大的忙是很有必要去拜访一下的。
当然宋承明主任的想法也没有问题,他只是纯粹有点溺爱刘星泽这个学生而已,其他学生可以有意见,刘星泽作为既得利益者是得领情的。
宋承明主任也不想多说这些,这对他来说就是几句话的事情,不值得浪费太多时间。
他对刘星泽说道:“之后的半个月,我会把你的手术安排的更频繁的一点,也会尝试让你主刀一些小手术,有问题吗?”
刘星泽愣了一下,没想到宋承明主任会这么快让他主刀。
增加手术他倒是没问题,但主刀……
这是关系到患者生命和健康的重大决定,刘星泽虽然挺有自信,却也不敢一口应下,迟疑道:“老师,我现在就可以主刀了吗?”
宋承明主任道:“只是小手术,技术难度不高。外科医生主刀手术本来就是看一例学一例做一例,更何况已经做过很多手术的助手了,其中包括许多重大手术,主刀一些小手术问题不大,要对自己有信心。”
刘星泽也不知道自己该不该对自己有信心,但宋承明主任都这么说了,应该是没问题的吧?
他点点头说道:“好的老师,我听您的安排。”
宋承明主任满意道:“别担心,我们先从简单的阑尾炎手术开始,很多外科医生的第一例手术都是阑尾炎手术。你想做开腹的还是腹腔镜的?”
刘星泽犹豫了一下,他虽然做过很多例腹腔镜手术的助手了,但自己站在主刀位上操作腹腔镜手术的器械,他还是有点信心不足,便道:“先做开腹吧,这样的病例是不是不太好找?”
在仁合医院做了这么长时间的手术,刘星泽也就那次和徐珺一起做过一例开腹的阑尾炎手术,后面就再也没有愿意开腹的阑尾炎患者了。
宋承明主任微微一笑道:“也没什么难的,你做好准备等着通知就行,其他手术安排还是照常。”
开腹的阑尾炎患者确实不好找,但只要有,以宋承明主任的地位就能找来。
目送宋承明主任离开之后,刘星泽重新坐下来,有些担忧地对徐珺道:“徐师兄,我需要做什么准备?”
这个问题……有点把徐珺给难住了。
徐珺当然也有第一次主刀做手术的时候,很巧合的是同样也是一个阑尾炎的手术,不过她那个时候是直接上的腹腔镜,而且是单孔腹腔镜,时间距离现在其实也没过去几年。
但要徐珺回忆自己当初的细节,那……确实不太记得了。
和刘星泽这个半路出家的不同,徐珺是正规医学院一步步学出来的,科班出身基础牢固,又有宋承明主任这个优秀的老师,她第一次主刀手术的时候对自己信心十足,根本没有任何忐忑。
想了想刘星泽手术时候的表现,徐珺很肯定地对他说道:“你对阑尾炎手术的流程已经很熟悉了,腹腔镜和开腹手术虽然有一定的差异,但大差不差,你现在去主刀完全没问题。
“如果你确实担心的话,可以再看看手术视频。另外就是心理上的准备了,要对自己有信心。”
再次听到要对自己有信心这句话,刘星泽不由想起了中学时候学过的一篇论文《周忌讽齐王纳谏》,有点担心老师和徐师兄对自己的肯定到底客不客观了。
这样想着,他不由看向了旁边一脸羡慕嫉妒的张雅娟,“张医生,你觉得我有什么需要准备的吗?”
张雅娟虽然有些羡慕宋承明主任对刘星泽的保姆式培养安排,但同样和刘星泽合作过几次手术的她对刘星泽现在的技术心里也有数,公正地说道:“宋主任和徐珺说的对,你现在做好心理准备就行了。”
短暂停顿了几秒之后,张雅娟补充道:“等到患者到了之后,你还需要对患者的情况有充分的了解和熟悉,但这些你做助手的时候也都做过,应该不用我多说。”
【作者有话说】
我终于回到了正常的长度!
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第165章 主刀
◎做得很好。◎
话是这么说的, 刘星泽做的准备也很充分,但真的站在手术台前看着被遮的严严实实的患者,他依然不可避免地感觉到有些紧张。
他以前也给人开过方子, 但开的方子都是师兄或者其他靠谱的师长看过之后才给人用的, 他尽可以大胆地开方, 不用担心自己的方子会给病人造成不好的后果。
他这段时间也已经在急诊科独立处理过很多需要清创缝合的患者, 但清创缝合只要缝合技术过关, 并不存在太大的风险,最多就是伤口丑一点,即便真的强度不够裂开了,重新处理缝合也就是了, 而这种情况并没有发生。
但这种正经的手术又不太一样,他需要打开患者的腹腔,需要处理患者的组织和血管。
阑尾炎虽然只是个小手术, 可是患者的腹腔内有很多重要的器官和血管,在手术的过程中要是稍有不慎, 患者甚至可能会有生命危险, 这就是医疗事故的。
而这个手术实际上的主刀医生是他, 可是签字的人是宋承明主任, 真要出什么问题宋承明主任也是需要负责任的。
刘星泽这些日子也作为助手参与过很多手术了,可是做助手和做主刀差别是很大的,助手只需要配合主刀的工作, 按照主刀的要求去做事就可以了。
但做主刀需要考虑的问题更多,所有的决定都必须由他自己做出来,患者的生命和健康需要他负责。
负担另外一个人的生命和健康, 这对刘星泽来说也是几位沉重的, 由不得他不紧张。
今天的手术不仅是刘星泽自己重视, 宋承明主任也非常重视,他推掉了其他安排,给刘星泽当一助,不过只是名义上的一助,他出现在这里主要是起个兜底的作用,没事并不会真的动手。
但宋承明主任也做好了所有的准备,一定有需要他可以马上接手手术。
而刘星泽真正的助手则是今天的二助徐珺,其实让徐珺给刘星泽当一个阑尾炎手术的助手也都是大材小用了,宋承明主任是出于刘星泽和徐珺配合的比较多相对来说更默契的考虑。
而且徐珺的能力足够强,有她作为助手,刘星泽的压力会小很多,好的助手是可以帮助主刀承担很多工作的,刘星泽第一次主刀手术,哪怕只是小手术,宋承明主任考虑的也不少。
此时他也注意到了刘星泽的紧张,安抚道:“不用紧张,我在这里,不会出任何问题。”
别人说这话,效果如何不知道,但宋承明主任说出来是很有分量的。
刘星泽果然安心了不少,他看看宋承明主任再看看徐珺,对上他们鼓励的目光,深吸一口,看了一眼时间,宣布手术开始。
拿笔画线的时候,刘星泽的手还有点微微抖,线画的不是很直,但当他把手术刀拿在手上,心里一瞬间就沉浸下来了,手术刀稳稳地划开了患者的腹部,将手术部位暴露了出来。
刘星泽开出来的刀口只能说中规中矩,不惊艳,但也不出错,作为一个新人这其实是最好的选择,因为真要出奇出新反而容易出问题,而一个新手是没有多少矫正问题的能力的。
作为实际上的手术助手的徐珺经验丰富,不需要刘星泽开口就恰到好处地冲淋了影响手术视野的鲜血,拉开创口将腹部暴露在刘星泽眼前。
任何异常手术,在保证完成质量的情况下,越早结束肯定是对患者的预后越有利的,刘星泽没有胡思乱想,按照自己了解的人体解剖学知识开始寻找患者的阑尾。
人类的阑尾是游离的,在腹部打开之前,没有人知道阑尾会出现在什么部位,它甚至可能会出现在很奇怪的地方,因此阑尾炎手术最大的难点其实就是找阑尾。
刘星泽没有上过专门的解剖课,实际上也并没有解剖过任何一具大体老师,但他跟着徐珺做过挺多阑尾炎手术了,还算丰富的经验再加上理论知识,让他也总结出了一些阑尾比较常出现的地点。
而刘星泽的手术经验和手术中锻炼出来的解剖学经验并不能让他有更加深入的判断能力,所以他能做的也只是按部就班地一个位置一个位置的找。
刘星泽今天的运气不错,没有花费太长的时间就顺利在下腹部找到了发炎的阑尾。
游离血管、分离系膜对他来说都不困难,结扎缝合对他来说更是轻车熟路。
一个个步骤坐下来有条不紊,刘星泽也从熟悉顺畅的操作之中找到了信心,心情更加平静,动作也越发熟练了。
手术刀利落地将阑尾切除放到了一次性的器皿里,刘星泽在心里舒了一口气。
到这里手术最重要的步骤基本上完成了,后面他还需要处理一下切口将阑尾残端放到盲肠内,检查腹腔内部,确定没有其他问题就可以关腹了。
以前他和徐珺一起做阑尾炎手术的时候,这些收尾的工作徐珺一般都是交给他来做,主要是为了让他练手,但现在第一次主刀的刘星泽要自己把全部的工作都完成。
直到关腹完成,刘星泽才算是真正松了一口气。
宋承明主任沉静的脸上也露出了一个因为戴了口罩而显得不那么明显的笑容,他摘下手上干干净净的手套,笑道:“做得很好,星泽,这是一个很棒的开始。”
宋承明主任并不算是喜欢鼓励教育的老师,但刘星泽在他这里有特权。
谁让其他学生都是自己想要做他的学生,只有刘星泽是他好不容易骗来的呢。
徐珺也脱掉了沾血的手套,神色淡淡地说道:“很不错,第一次主刀手术没有出现任何问题,星泽你确实很有外科的天赋。”
徐珺也不是很擅长夸人的,其实刘星泽的表现还真不只是没有出现任何问题而已。
手术刚开始的时候,刘星泽确实有些紧张,但随着手术的进行,刘星泽也动作也越来越流畅,速度越来越快。
这当然是因为虽然是第一次主刀,但如果把所有人的步骤都分解开来的话,其实刘星泽以前全都做过,而且都做得很好。
但这并不是说刘星泽就已经是一个合格的外科医生了,这只是一个开始而已,今天没有出现任何问题除了刘星泽自己的技术练的足够好之外,也是因为宋承明主任特意给他选择了一个典型的病人。
学医人都知道,上课的时候,老师教的内容,课本上的内容,各种各样的疾病都有很多典型的症状,不管是帮助诊断也好,还是进行手术过程中的判断决策也好,那些典型的症状教科书上都给出该怎么应对的标准答案。
然而现实是,患者多数时候并不会按照教科书生病,典型的患者才是少数,医生必须能够做到随机应变,活学活用,而不是照本宣科。
这就需要对各种医学知识的彻底掌握,就外科手术而言,就需要对各种外科技术的掌握以及对人体解剖结构的了解,至少要对手术部位和周围部位的解剖结构有足够的了解。
鉴于刘星泽时间有限,从第二天开始,宋承明主任就给他安排主刀的手术,一开始基本上都是阑尾炎的,有开腹的也有腹腔镜的,还是让徐珺给他当助手。
最开始是一天两场,此外他还要给其他手术当助手,后来慢慢增加每天的手术台数,也开始主刀做其他的相对简单的手术,基本也都是腹腔镜手术居多,这年头简单的手术大家都愿意做微创的。
后面给他做助手的也不都是徐珺的,更多时候都是普外科的规培医,毕竟徐珺的水平给他这种小手术当助手实在是屈才了。
开始的时候语气说徐珺是在给他当助手,倒不如说是在给他压阵兜底,而刘星泽每一场手术不说完成的多么优秀,却都没有出过问题,没有真的让徐珺兜底过,徐珺也就放心地放手了。
当然也不是真的就完全放心刘星泽这个新手上路的,可这里是仁合医院,出了任何问题,刘星泽是随时可以找到人去兜底的,问题不大。
在仁合医院的最后半个月时间,刘星泽总算是体验到了医生真正的作息,每天的时间除了吃饭睡觉,基本上都在手术台边,唯一比普通医生好一点的就是,宋承明主任专门安排了人给他写病历,他自己不需要做这些琐事。
这可是徐珺都没有的待遇,刘星泽第一次来仁合医院的时候就是来帮徐珺写病历的,可见徐珺也是需要自己写病历的。
宋承明主任不让刘星泽自己写也是考虑到他的时间不多,与其把时间浪费在写病历上,不如多刷刷手术台数。
当刘星泽坐上飞机离开京城的时候,饶是他都不由心有余悸地摸了摸自己的头发,幸好他不是专职的外科医生,不然这么忙下去,真的会秃的吧?
说起来宋承明主任的工作强度,都这么大年纪了,居然头发依然很茂密,看来也是天赋异禀。
刘星泽决定回去之后找一些能够滋养头发的食物出来,给徐珺他们寄一些过去,无论男女,大家肯定都希望变强但不想变秃的。
而没日没夜加班加点做了半个月的手术之后,刘星泽确实感觉到自己变强了,基本上腹腔里难度不大的手术他现在都能做,当然做的最熟练的……还是阑尾炎手术。
做了几十例阑尾炎手术的刘星泽不敢说见识过所有奇葩的阑尾,但找阑尾的速度和熟练度确实都大大提升了,他现在就是阑尾克星!
第166章 玉英市
◎玉英是花的一种雅称。◎
刘星泽的飞机降落在明南省省会玉英市的机场, 他没带什么行李,行李都有他身边的工作人员帮忙带回去了,现在他只背着一个背包, 里面装着宋承明主任让他帮忙带给杨文丹的资料。
其实这些资料, 宋承明主任不管是通过邮寄还是线上的方法传给杨文丹都是没问题的, 但既然刘星泽要来见杨文丹, 便让刘星泽随便带过来了。
不过刘星泽知道, 宋承明主任与其说是为了省事,不如说是给他和杨文丹找一个交通的桥梁。
虽然刘星泽已经在线上和杨文丹交流过了,但线下和线上还是不一样的,君不见那么多阿宅线上侃侃而谈, 线下社恐不言。
走出旅客出口通道,刘星泽就看到了写着他名字的显眼的接机牌,来接机的是杨文丹的学生刘大军, 年纪也和刘星泽差不多,目前是专硕在读, 平平无奇的一张脸上带着医学生独有的沧桑。
刘星泽走过去和刘大军打了声招呼, 两人此前已经在线上交流过了, 虽然线下是第一次见面, 但其实也没有那么陌生。
简单沟通过后,刘大军带着刘星泽上了车,车是杨文丹另外一个学生的私车, 因为档次相对来说比较高,就被借出来用了,刘大军得到这个接机任务也是因为他有空又早就拿到了驾照, 平时也会帮忙开车, 技术还不错。
车子缓缓开出机场, 刘大军道:“小师叔,老师今天有一个重要的院内会议,没办法推掉,只能让我先来接待您。您住哪?我先送你过去吧。”
刘星泽自然不会在意,报出了自己定的酒店的名字,是在省立医院附近的一家五星级酒店,居住条件好而且交通方便。
刘大军显然是知道这家酒店的,也认识路,稳稳地开车上路。
车子离开机场来到了街道上,刘星泽便看到了两侧盛开的鲜花,就连路连边的路灯和一些装饰物也都是花朵的形状,玉英市不愧于花之名。
玉英就是花的一种雅称,这座城市古代也曾经有很多种不同的名字,玉英是其中之一,建国之后确定以玉英作为市名,一开始就有把这座四季如春的城市建设成为鲜花之都的意思,而玉英市也确实做到了。
在明南省这个犄角旮旯里,玉英市以花都的名义闯出了名头,在国内拥有了属于自己的名片和标签,全国80%的鲜花出自玉英市。
如今,玉英市还在努力走出国门,扩展国际市场。
这是刘星泽在准备经济学相关论文的时候查到的东西,后续论文写完了他也没有继续关注。
但刘星泽知道,玉英市作为明南省的省会城市,就是整个明南省经济、文化、政治等方方面面的绝对中心,发达程度远超明南省其他地市。
到酒店入住之后正好赶上了午饭的饭点,刘星泽看向刘大军道:“大军,辛苦你来接我了,我请你吃个饭吧。你是本地人吗?有没有什么餐馆推荐?或者我们就在酒店吃也行。”
本来是来搞接待的,老板也说了接待的一切费用都能报销,却突然被接待对象提出要反过来请客,刘大军虽然情商不算很高,但学医的都不是傻子,傻子也考不上医学院,国内医学专业收分普遍挺高的。
刘大军连忙把请客的主动权抢回来,并憨憨地表示他负责接待工作也不是无偿的,老板不仅报销,还给补贴。
刘大军这样说刘星泽就没有坚持了,麻烦晚辈确实不太好意思,但既然师姐有安排,那他也没必要拒绝师姐的一片心意。
刘大军悄悄松了一口气,说道:“老师那边会议可能要开一下午,不过晚上老师安排了师门聚餐,下午的时间您可以自由安排,或者您有什么想去的地方,我可以给您当向导。”
刘大军其实不是玉英市本地人,但他是本省人,而且本科五年就是在玉英市读的,虽说医学生比较忙,但本科生相对来说还是有一些自由时间的,在玉英市生活了五年他对这边的环境也算是熟悉了。
刘星泽想了想,说道:“玉英市有很多值得去的地方,不过一下午也没逛不了什么,游玩也未免匆忙,如果方便的话,我倒是更愿意去医院看看。”
刘大军顿时肃然起敬,不愧是大佬的学生,勤奋如斯!
其实刘大军对刘星泽的情况并不是很了解,只知道是老板的老师的学生,老板的小师弟,据说也是老板的老师最喜欢的学生之一。
老板去开会之前对他的要求就是,一定要把人招待好,让人开开心心的来,开开心心的走,对方提出的要求只要在规定允许范围内就全都同意,有拿不准的直接发信息问她。
虽然杨文丹开会不能打电话,但开会这种事情嘛,不管是谁不开小差是不可能的,抽空看个信息回个信息,完全没有问题。
而刘星泽现在提出来的去医院看看这个要求到底合不合规,刘大军沉吟了一下,觉得这主要取决于刘星泽到底想要在医院做些什么。
思索了一下他决定答应下来,万一刘星泽真的只是想要去看看呢?
就算刘星泽真的又进一步的要求,那也等他提出来再说,实在不行就到时候再去找老板。
作为杨文丹的专硕,刘大军也是常年在医院里呆着的,不得不说医院真的是一个锻炼人决断能力的地方。
刘大军的专业技能水平如何不好说,但作为杨文丹教出来的学生,他很有自知之明,知道什么事情是自己能够解决的,什么事情是自己解决不了的,什么事情去找上级是肯定会被骂的,什么事情不找上级是肯定会被骂的。
有了决定之后,刘大军整个人都放松了下来,麻溜了答应了刘星泽的要求,又道:“那小师叔,您中午想吃什么?如果您对本地特色感兴趣的话,我推荐菌子火锅。”
明南省,一个山珍遍地,尤其是菌子特别多的地方,吃菌子也玩出了各种花样,每年都有很多人因为菌子中毒进医院。
刘星泽在云来宫当然也吃过菌子,但菌子这个东西吧,美味的很多,有毒的也很多,张长苏对菌子兴趣不算特别大,认识的野生菌数量不大,不认识的刘星泽还真不敢吃。
于是刘星泽兴致勃勃地和刘大军一起去吃了一顿菌子火锅,十分有特殊,桌子上还有秒表,有些没熟就有毒的菌子是服务员来下的,然后还给他们设置好了秒表,要求一定要等倒计时结束才能吃,否则出事店里概不负责。
刘星泽这还是第一次在餐厅的桌子上看到秒表这种东西,感觉十分稀奇。
当然他并不会作死非要吃个有毒的菌子见小人,于是这顿饭也就平平安安的过去了,刘星泽的感受就是,这些菌子真的很鲜美。
吃了饭两人回到酒店休息了一会儿,下午去了明南省省立医院,这也是整个明南省最大最有知名度的综合医院。
从车上下来,站在停车场里抬头仰望医院大楼,刘星泽发出了感慨,“比仁合漂亮多了。”
刘大军憨憨一笑,有些不知道该怎么聊天了,最后只好说道:“这是新院区,前两年新建的。”
当初新建的时候也是花了大价钱的,不管是建筑设施还是仪器设备都选择了能够选择范围内最好的。
刘星泽了然点头,仁合医院建成都上百年了,后续虽然也有修修补补,内部的手术室和仪器设备之类都是全国顶尖的,但是就外部建筑条件来说,确实比不上新建的。
不过建成时间早其实也不是完全没有好处,仁合医院建成都是建国前的事情了,那个时候京城的地价可没有那么昂贵,因此仁合医院院区占地面积特别大,后续还经过了几次扩建,单单总院的面积就超过人家几家医院总和。
刘大军带着刘星泽轻车熟路地往普外科走,当然为免发生意外,在带刘星泽过来之前,他其实就已经在群里和师兄弟姐妹们说过了。
省立医院的普外科占据了住院部足足四层楼,内部当然也有一些细分的次级科室,但都在大普外的领导之下,杨文丹可以说完全学到了宋承明主任的作风,从某种程度上来说十分霸道。
在普外科楼上的是省立医院的心胸外科,下楼则是神经外科。
虽然仁合医院的普外科甚至把心胸外科也给囊括进来的,但实际上按照一般的分类来说,心胸外科是不属于普外科番外,但是分科这种东西,不管是在医院领域还是在科研领域都是很有弹性的一种东西。
说的在直白一点,就是对宋承明主任这种医院必须留下来的大佬来说,普外科包含哪些细分只看他擅长什么,而外科领域可以说出了神外之外,都是宋承明主任的专长,于是仁合医院的普外科就是一个超级大科室。
而杨文丹作为宋承明主任的优秀学生,在普外科的领域也有所深耕,不过她对心胸外科没什么涉猎,毕竟人的精力是有限的,也不是谁都是宋承明主任。
杨文丹也是明南省普外科的绝对权威,明南省省立医院的绝对招牌,在这方面省立医院对她也是非常迁就的,有她压着,省立医院的大普外就分不了家。
不过现在杨文丹的学生之中并没有出现一个能够继承她全部东西的人,估计等到杨文丹退休之时,就是省立医院普外科分家的时候了。
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第167章 杨文丹
◎曲线救国。◎
刘星泽在医院一下午其实也没做什么, 就是在普外科医生办公室围观了一下省立医院普外科的生态,顺便还和普外科的医生们认识了一下。
之前就说过,医院是一个很容易近亲繁殖的地方, 省立医院的普外科也不例外, 绝大多数医生不是杨文丹的学生就是杨文丹学生的学生。
至于杨文丹来之前省立医院普外科的原住民们, 待不下去的早就走了, 走不了的要么投诚了, 要么就是在混日子,总归在医院里,没什么野心只想要混日子,只要能肝, 总还是能混得下去的。
刘星泽发现,杨文丹的行事风格和宋承明主任还是比较相似的,省立医院普外科的氛围和仁合医院普外科的氛围很像。
至于医生的医术水平, 和仁合医院肯定是有一定差距的,但再怎么说也是明南省的顶级医院, 杨文丹又是宋承明主任得意学生, 她带出来的学生水平也不差。
刘星泽观察了一段时间医院的生态之后, 并不想打扰医生们的工作, 也没别的事情可做,干脆打开自己的笔记本电脑开始写论文。
当然不是医学论文啦,不管是中医还是西医, 他都没到能写出有价值的论文的水平。
但实际上论文的内容也不能说和医学一点关系都没有,他写的是之前就准备写的中草药种植方面的论文。
忙碌的时光总是过得很快的,刘星泽整理完一小部分内容刚刚保存, 正准备站起来活动一下, 就见到办公室里的医生们都站了起来, 此起彼伏的问候声随之响起。
刘星泽抬头望去,果然看到杨文丹穿着白大褂脸上带着浅浅的微笑从办公室外面走进来,虽然是第一次见面,但两人都见过彼此的照片。
认出杨文丹,刘星泽也站了起来主动打招呼,“杨师姐,我来打扰你了。”
刘星泽和杨文丹名义上是师姐弟,但年龄差完全是两辈人,而根据学术圈包括医学界除了师生关系之外其他的师门辈分关系并不那么严谨,如果换一个人,估计是没有那么坦然管杨文丹叫师姐的。
其实刘星泽本来也没那么坦然,但不管是宋承明主任主任还是杨文丹本人都让他这么称呼,刘星泽就顺从了他们的意思。
杨文丹走到刘星泽面前打量了他一番,笑道:“小师弟你从京城坐飞机过来也累了吧,怎么不多休息一会就来医院了。走,去我办公室坐着聊。”
刘星泽收拾了自己的东西,跟一直陪着他的刘大军道了声谢才和杨文丹一起到了她的办公室。
虽然是师姐弟,但杨文丹对刘星泽的态度还是有点相似对待子侄辈的,先是问了他一次诸如宋承明主任最近身体如此,刘星泽的旅程如何,在医院里有没有遇到事情之类的。
刘星泽也都一一回答了,又把宋承明主任让他转交的资料交到了杨文丹手中。
杨文丹接过看了看收起来,笑道:“辛苦小师弟跑一趟了。小师弟,你的事情老师跟我说过,雅南市第一医院还有春澄县医院那边我都帮你安排好了,你人过去就行。两家医院的几个外科主任都是我的学生,有需求你直接提。”
“谢谢杨师姐。”刘星泽连忙道谢。
杨文丹笑眯眯地道:“自家人客气什么。小师弟你的事情我都听他们说了,学外科总共没多长时间就已经能够上台主刀,要是小师弟你一开始就学医,现在恐怕已经在医学界崭露头角了。”
杨文丹如此捧着刘星泽,自然不是因为刘星泽本人,而是为了他背后的宋承明主任。
虽说杨文丹也是宋承明主任看重的学生,并且她如今在明南省发展的很好,省内医学界普外科领域她几乎可以说是说一不二。
但这也架不住明南省实在是太偏僻了啊,各方面的发展都不如发达地区的省份,杨文丹可不仅仅想要在明南省当个土皇帝,不说更进一步,至少也要保持自己在国内外科学领域的地位,这就免不了需要宋承明主任的支持了。
但还是那句话,明南省实在太偏僻了,距离京城也太远了,距离产生的可不仅仅只有美,还有生疏。
到明南省来之后,尽管杨文丹一直在努力维持和宋承明主任之间的关系,但两人实在每年也见不上几面,就算见面也说不了几句话。
固然宋承明主任因为杨文丹的能力看重她,但亲近之意到底有多少,杨文丹是不敢有太高的估计的。
但刘星泽就不同了,即便身在遥远的明南省,杨文丹也听说了不少刘星泽的事情,尤其是宋承明主任对他的特殊之处,妥妥是最受宠的小弟子的待遇啊。
或许宋承明主任最看重的学生是徐珺这个接班人,但在宋承明主任面前最得宠的肯定是刘星泽。
而刘星泽恰好在明南省生活,对杨文丹来说,这不就是机会来了吗?
她现在的情况想要和宋承明主任拉近关系很难,所以她现在要做的就是曲线救国通过和刘星泽维持良好以上的关系拉近和宋承明主任的关系。
杨文丹和刘星泽拉关系的方法当然不仅仅只是夸夸,浅浅夸了两句之后,她开始和刘星泽讲明南省外科学领域的大致情况,并给他传授了不少经验。
面对杨文丹的倾囊相授,刘星泽果然也十分领情,他也和杨文丹说了自己的打算,“杨师姐,您知道我住在春澄县,春澄县又没有通高铁,去市里不太方便,我更多的应该是会在春澄县医院做手术,偶尔才能去市里。”
杨文丹十分理解地点点头,道:“你的情况老师都和我说了,你这样安排是合理的,具体的时间你去下面之后和他们说,他们都会配合你。别太担心,春澄县医院的技术水平差一些,但硬件条件还是可以的。”
这个时候,刘星泽并不知道“技术水平差一些”到底是怎么个差法,在他看来,再怎么样肯定也比他这个才学没多久的新手强。
而就在刘星泽和杨文丹谈话的时候,春澄县医院里,院长也正在和普外科主任胡孝忠谈刘星泽的事情。
这事是杨文丹亲自给院长打的招呼,院长当时也一口答应了下来,当然也免不了会有一些利益交换,但都不是大事。
就是院长事后想起来总有点担心,于是就把胡孝忠找过来问问情况,“老胡啊,你实话跟我说,杨主任安排的那位到底是个什么情况,靠不靠谱啊?”
没别的,他就担心出个什么医疗事故,现在不像是以前了,真要出了医疗事故,不仅当时要负责,他这个院长也会有不小的麻烦。
说起刘星泽,胡孝忠的表情也有些古怪,无他,刘星泽这个情况实在是太复杂了。
但面对院长的问题,胡孝忠还是十分肯定地说道:“院长,我这个小师叔是宋承明院士刚收的学生,虽然跟随宋院士学习的时间还短,但在仁合医院的时候就已经主刀过不少台手术了,技术绝对没问题。”
胡孝忠说的这个院长李琼瑶也知道,她就还是觉得这事有点奇怪,“可是宋院士的学生,干什么要到我们这个小地方来做手术呢?”
这个问题,胡孝忠也不知道该怎么回答。
内情胡孝忠倒是知道的,可是这也不太好对外说起,纠结了一下,胡孝忠说道:“院长,我这位小师叔的情况比较复杂,一时半会的我也说不清楚。这样,您不放心的话,小师叔在医院的前面几台手术,我亲自跟台。”
胡孝忠都这样说了,李琼瑶也不是非要探听隐秘,万一探听到宋承明院士不为外人所知的秘密呢?到时候还不是她左右为难?
因此只要能保证手术不出问题,李琼瑶就满意了。
……
拜访过杨文丹之后,刘星泽第二天就乘坐高铁前往雅南市,又去拜访了雅南市第一医院的普外科主任,然后接着就回到了春澄县,先在县城的房子里住下来,然后只身前往春澄县医院拜访。
其实胡孝忠倒是也提出了派人来接站,但被刘星泽拒绝了,觉得没必要这么麻烦,春澄县县城也不大,他还在这边有房子,还怕迷路不成。
实际上却是也不会迷路,刘星泽的司机对春澄县的道路早就非常熟悉了,从出门到把刘星泽送到县医院总共用了不到二十分钟。
胡孝忠照例热情地表达了对刘星泽的欢迎,然后带着他去了普外科办公室。
春澄县医院的情况和省立医院差不多,普外科没有分家,但原因和省立医院又有点不太一样。
胡忠孝的技术水平在杨文丹的学生之中并不算出众,否则也不会到县医院来了,但春澄县医院也确实没有太多人才,就算想要分科也是分不出去的,没人分了也没用。
给刘星泽介绍了普外科的主要人员之后,两人谈了刘星泽的手术安排。
刘星泽的想法是他每周来一次,包含路程在内一次两天的时间,基本上他只做手术,术后的情况他不管,基本上和飞刀医生差不多,就是他不收飞刀费而已。
胡忠孝表示完全没问题,然后说道:“小师叔,我们这边的医生水平肯定比不上仁合的,给您当助手怕跟不上您的节奏。第一次就我来当您的一助,让其他医生当二助先磨合磨合,您看怎么样?”
刘星泽不确定胡忠孝是怎么想法,但谁给他当助手这事他也没意见,助手的技术好一点当然最好,毕竟刘星泽也觉得自己这个新手最好搭配一个老手,笑道:“那就辛苦胡主任你了。”
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第168章 县医院
◎胡孝忠爆发出了十二分的热情。◎
胡孝忠在见到刘星泽之前, 已经听杨文丹说过刘星泽的性格,知道他并不喜欢讲究那些虚礼,更喜欢直接做事。
他便也直接说道:“小师叔, 晚上我安排了科室聚餐, 就在医院旁边, 主要是让您和科室里的人都认识一下。现在您要是没有别的安排的话, 我先带您去手术室熟悉一下我们这边的设备和器械?”
“好。”刘星泽也不是不食人间烟火的, 同意了胡孝忠的安排,并道,“辛苦了。”
胡孝忠笑得诚恳,他也没啥别的指望, 只要刘星泽在他这边满意,那老师杨文丹对他也就会满意。
技术高峰胡孝忠自己知道自己,明白自己是攀登不上去了, 但他还能走行政啊。
他们院长也不可能在县医院一直呆下去,应景的时候, 如果能够得到杨文丹的支持, 胡孝忠自觉把握会大很多。
胡孝忠让人拿了早就准备好的全新的白大褂给刘星泽换上, 两人一路往手术室走去。
医院的建筑总是比较复杂的, 似乎大家都喜欢把医院给建成迷宫的样子,各个楼层之间纵横交错彼此可以连通,不熟悉的人很容易就会迷路。
就像是杨文丹说的那样, 春澄县县医院别的怎么样不好说,但硬件条件还是挺不错的,手术室占据了两层楼, 两层楼都有各自的独立出入口。
不过刘星泽觉得可能多少有些浪费, 和仁合医院以及省立医院似乎永远没有空闲的手术室不同, 县医院的手术室很多都是空着的。
此时胡孝忠就带着刘星泽进了一间属于普外科的空闲手术室,虽说这样的行为难免要给让工作人员重新清洁一遍手术室,但胡孝忠是普外科大主任,他有这样的权力。
作为普外科的实际掌控者,手术室的一切配置其实都是按照胡孝忠的要求来的,因此他对手术室里的一切设备都十分熟悉,如数家珍地给刘星泽做着介绍。
刘星泽也耐心地安静倾听,偶尔提出一些问题,在解答自己的疑问的同事,满足胡孝忠好为人师的欲@望。
等手术室里的一切全部介绍完,胡孝忠道:“我们小县城的条件和京城的大医院肯定不能比,小师叔您有没有用不惯的?如果是普通器械和耗材的话,我这边可以按照您的习惯来安排,大型设备就确实没办法了。”
小型的手术器械和耗材本身就是消耗品,虽说他们有长期合作的器械供应商,但是现在在联系其他供应商也一点问题都没有,就算单子不大,医疗器械公司也不会拒绝的,他们总是希望能够借此打开医院的其他供应渠道。
但大型设备价格昂贵,就不是添置就能添置的了。
刘星泽想了想,也觉得使用自己熟悉的器械可能会更顺手,手术也会更顺利,就没有拒绝胡孝忠的好意,报了几种他在仁合医院常用的器械的型号。
其实一个师门出来的,县医院这边使用器械的习惯和仁合医院还是有很多相似之处的,只是分出来这么多年了,仁合医院的手术器械早就更新换代好多次,自然差别也就出来了。
而手术器械这种东西呢,器械本身的设计和质量是一回事,主刀医生的使用习惯是另外一回事,还是以能够让主刀医生用的顺手为主。
刘星泽说完道:“我回头发一份清单给您吧,上面的东西您看着方便的话就帮忙找一下,不方便的话我用原来的也没问题。”
胡孝忠笑容不变,他合计了一下,刘星泽刚刚说的也都是常见的器械,并不是什么偏门的型号,他觉得问题不大,但也没有把话说满。
说完这个,刘星泽迟疑了一下,道:“我看了一下咱们医院的器械,咱们做腹腔镜手术一般都是三孔的对吧?”
胡孝忠闻言突然想到了一件事情,神情变得更加热切了起来,“对,小师叔您对仁合医院的话,做腹腔镜都是单孔的了吧?”
看到胡孝忠的反应,刘星泽就心里有数了,放松下来说道:“对,三孔的腹腔镜我也做过,不过单孔的我做的比较多也更熟练一些,当然开腹也行,但开腹可能做得更少一些。”
单孔的腹腔镜还是有专用器械更好,但县医院这边根本不做单孔腹腔镜,显然是没有专用器械的。
胡孝忠明显兴奋了起来,说道:“这不是大问题,我们可以采购这方面的器械,就是我们这边的医生没有做过,不知能配合好您。”
刘星泽觉得问题不大,单孔腹腔镜的操作难度肯定是要比三孔腹腔镜难度更大的,但这难度是对主刀来说的,助手的工作……其实差不多,主要都是扶镜。
他是这样想的,就也这样说了。
胡孝忠看起来更高兴了,“那正好,我们这边的医生还可以跟您学学单孔腹腔镜的技术。”
单孔腹腔镜的手术在夏国其实二十几年前就有人做过的,只是当时距离普及还很遥远。
不过这些年,单孔腹腔镜手术确实慢慢在全国普及开来了,只是想要普及到县一级的医院可能还需要一定的时间。
别说是像春澄县这种处在偏远省份偏远地区各方面都不发达的县医院了,就算是沿海地区一线城市更加发达的县城的医院,很多也都还没有会做单孔腹腔镜手术的。
现在想要学技术确实比以前容易了,但医生想要学技术,尤其是小医院的医生想要学技术依然是比较难的。
单孔腹腔镜的技术,整个县医院,就根本没人会,想要学就只能脱产去外面的大医院进修学习,但这个进修名额也不是那么好拿到的。
一方面要看大医院愿不愿意收,收了之后又愿不愿意教,这里面多少也是需要一些人脉的。
人脉胡孝忠自然那是不缺的,他毕竟是杨文丹的学生,找老师和同门师兄弟要个进修名额让手下的医生学个单孔腹腔镜是不难的。
可这另外一方面,医生想要去脱产进修是需要花费很长时间的,并不是人人都和刘星泽一样,两三个月从零开始就可以主刀了,进修医生怎么也要出去进修个一年半载的,医院方面也得给批个一年半载的假期。
医院的工作一个萝卜一个坑,一年半载的假期医院也不是说完全给不出来,但肯定要好好协调一段时间,把工作都排开了,并不是马上就能成行的。
这很多时候也是不少医院愿意帮助患者联系医生请飞刀的原因所在,上级医院的飞刀医生过来,患者得到了更好的医疗服务,而医院的医生也可以趁机学技术。
刘星泽的技术到底如何,胡孝忠现在还不能完全肯定,但他还是比较乐观的,觉得宋承明主任的学生,就算情况复杂一点,但既然在仁合医院都已经主刀过手术了,肯定是过关的。
这样的话,刘星泽在县医院做手术,胡孝忠完全可以安排县医院普外科的医生跟他学习。
尽管刘星泽现在做的都是一些小手术,可问题是他们县医院做的本来也就是小手术啊,大手术人家都更愿意去市里省里甚至是京城魔都那样的大城市去做。
在他们县医院,如果有能够做单孔腹腔镜的技术,就足够立足了。
正好单孔腹腔镜手术需要的一些专用器械,也完全是他们科室的经费能够负担的,胡孝忠几乎是毫不犹豫地做出了决定——买!
这可不只是买给刘星泽用的,刘星泽每周也就来一两天,再说了,他也不可能一直在县医院做手术,但手术器械买了,等他们医院的医生学会了也完全是可以用的嘛。
在县医院这种级别的医院中,单孔腹腔镜技术完全就是王牌了。
有了这个前提条件,胡孝忠原本对刘星泽十分热情的态度,变成了十二分的热情。
晚上科室聚餐的时候,胡孝忠郑重地把一男一女两个年轻医生介绍给刘星泽,“这是辜传庆,虽然评上主治也才没两年,但平时没少做手术,技术很数量。
“还有朱春芳,虽然现在还是住院医师,但马上就要评主治了,经常给我当助手。以后不出意外的话,主要就是他们给您当助手,您有什么需要他们做的尽管提。如果您对他们有什么不满意的地方,也尽管跟我说。”
刘星泽就是来做手术的,对县医院内部的情况不感兴趣,自然也不会插手胡孝忠的安排,主要不影响手术就行。
他客气地对两人举杯道:“那日后就辛苦两位医生了,我还是个新手,经验不多,如果有什么问题也请两位不吝赐教。”
辜传庆和朱春芳也没想到这位京城大医院来的院士的学生态度这么亲和,连忙受宠若惊地端起杯子,道:“您太客气了,听主任说您主要是做单孔腹腔镜的手术,这个我们才是真正一无所知的新手,是我们要跟您多学习。”
双方都将杯中的……饮料一饮而尽,尽管没喝酒,主要是刘星泽不好酒,胡孝忠自然要顺着他来,但无论如何,餐桌上的气氛还是热闹了起来。
科室聚餐之后,刘星泽也没有直接回去,而是在医院里多停留了一天,准备看看县医院的手术。
胡孝忠每周有固定的手术时间,本来知道刘星泽的打算之后还准备安排一下,亲自做个手术的,但刘星泽觉得没必要这么麻烦,他也就没有坚持。
正好这天早上有辜传庆主刀的手术,刘星泽便进了手术观摩。
【作者有话说】
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第169章 水平
◎要不,我给辜医生当助手?◎
辜传庆这台手术是开腹手术, 手术并不难,就是普通的胆囊切除术,刘星泽在仁合医院的时候也做过。
不过现在胆囊切除术基本也都是做腹腔镜了, 开腹还是比较少见的。
胡孝忠也和刘星泽站在一起, 介绍道:“这个患者有一定的凝血功能障碍, 如果做腹腔镜风险比较大, 所以我们和患者沟通过后, 患者决定做开腹手术。”
刘星泽虽然医学基础知识没有补完,但和手术相关的还是了解的,闻言说道:“凝血功能障碍情况不太严重的话,经过评估也是可以考虑做腹腔镜的。”
胡孝忠十分了解刘星泽这种大医院出来的人不了解小医院的现状, 他当初刚刚从省立医院到县医院来的时候,也完全无法理解怎么会有这么糟糕的医院。
因此,他十分耐心地解释道:“如果是在技术条件比较好的医院, 这确实是更好的选择,但我们县医院的水平有限, 不足以承担这样的风险。面对凝血功能障碍的患者, 要么做开腹手术, 要么就是直接转到上级医院去。”
刘星泽不能说完全理解这样的现状, 但也明白了胡孝忠的意思,正如宋承明主任跟他说过的,外科医生很多时候都必须要学会取舍, 十全十美是不可能的,只能选择对患者来说最优的,风险最小的方案。
如果是在大医院, 可能在评估和相应的药物调整过后, 做腹腔镜是更好的选择。
但是在县医院, 转院或者做开腹手术,就是更好的选择。
而很多时候,这种选择还必须考虑患者的经济条件,医生当然希望给患者更好的治疗,但患者治好病之后,他自己,他的家庭的生活还需要继续。
这对刘星泽来说属于全新的知识,考虑到自己接下来也需要在县医院做挺多的手术,他也不是那种能给别人兜底的人,多了解一些县医院的现状也不错。
刘星泽问道:“那什么情况你们会选择让患者转院呢?”
胡孝忠也不藏着掖着,直接摊开来说道:“如果患者的凝血功能障碍很严重,即便是做开腹手术风险依然很高,我们就会坚决要求患者转院。而像是这种有凝血功能障碍,但情况不严重的,我们会让患者自己做选择。”
顿了一下,胡孝忠还是决定把话说得更清楚明白一点,“一般来说,如果是经济条件比较好的患者,都会选择转院去上级医院做手术。他们选择在我们县医院做手术主要是图个方便,如果条件不具备,就会去市里或者省里。”
刘星泽了然,选择留下来做手术的都是经济条件不太好的,可能手术本身的费用对他们来说就是负担,如果去市里做手术不仅手术本身的费用会增加,其他各种交通费、护理费、居住饮食的费用都会增加,他们负担不起。
这边两人你一言我一语聊的很开心,手术台边主刀的辜传庆就不太开心了。
就像学生做作业的时候不会喜欢教导主任站在旁边看着一样,辜传庆主刀做手术的时候也不会喜欢主任在旁边看着,多少有点紧张。
但紧张归紧张,手术还是要做的,而且还得做好。
辜传庆深吸一口气,尽力忽视胡孝忠的存在,看了眼时间宣布手术开始。
尽管辜传庆十分紧张,胡孝忠却毫无自觉,继续和刘星泽聊这个患者的情况,因为是比较特殊的患者,因此胡孝忠对患者的情况也还算了解,说起来是如数家珍。
刘星泽别的不说,对手术指征还是十分了解的,和胡孝忠聊起来也有来有回,十分投机。
如果他们只聊患者也就算了,辜传庆刚刚放下手术刀,就听到胡孝忠的声音说道:“小师叔,您看传庆的刀口还挺漂亮吧?他别的不说特别出色,基本功还是很不错的。”
刘星泽眼神好,虽然隔着一定的距离,但依然看得很清楚,赞同地点头说道:“确实挺漂亮的。老师也说过,基本功很重要。”
胡孝忠哈哈笑起来,说道:“咱们师门还是一直秉持着这样的想法的,当初我跟着老师学习的时候,老师也一直很看重我们的基本功,现在我带手下的医生也是一样的思路,基本功好了,做手术至少不容易出差错。”
刘星泽也笑起来,说道:“老师如果知道他的想法能够被传承下来,肯定也会很高兴的。”
胡孝忠顿时笑得更开心了,他说了这么一长串,可不就是为了这句话吗?
刘星泽是宋承明主任看重的人,他这样和宋承明主任这样说了,宋承明主任没准就高兴了,宋承明主任高兴了,杨文丹就会高兴了,杨文丹高兴了他胡孝忠的任务就加分了。
两人这边聊的开心的时候,手术台上却出现了问题,倒不是辜传庆出了什么问题,辜传庆的基本功确实是过硬的,胡孝忠也是出于对他的技术能力的信任,才决定安排他给刘星泽当助手。
出问题的是辜传庆的助手,这个一助显然就有点过于……不靠谱的,操作的时候挡住了辜传庆的手术视野。
要知道作为手术台上主刀的助手,最重要的任务就是暴露出清晰的手术视野方便主刀医生的手术操作,此外还需要配合主刀医生的其他一些操作。
如果一个助手……不仅不能给主刀医生提供清晰的手术视野,反而会遮挡主刀医生的手术视野,这个助手显然是非常不合格的,说的难听一点,要来有什么用!
换做在仁合医院的话,这个助手肯定已经被主刀赶出去了,在仁合找个拉钩侠还不容易吗?
但县医院的话……就不能要求太高了,虽说这好像也不是什么高要求。
辜传庆微微皱眉,提醒了一下助手,然后继续操作。
其实换平时他可能已经骂人了,但此时手术室里还有胡孝忠和刘星泽在,辜传庆不免也收敛了一些。
因为辜传庆的这声提醒,刘星泽自然也注意到了手术台上发生的事情,不由也愣了一下。
他最开始上手术台,就是给徐珺做的开腹的阑尾炎手术的一助。
在手术前他做了很多准备,刷了不知道多少遍阑尾炎手术的视频,总结了诸多细节,当然也一直牢记助手需要做的事情,虽然有些时候需要徐珺的体型,但他确信自己绝对没有遮挡过徐珺的视野,他非常注意这一点。
后面他也跟过很多台手术,当然也现场看过很多台手术,并不是说所有手术都没有任何失误,是人总会有差错,但助手遮挡主刀手术野这种低级错误……他是真没见过,多少有点离谱了啊!
胡孝忠和刘星泽都没有再聊天,专注地看着手术台上的操作。
也许是因为他们的注视和手术台上的医生有些紧张了,也许是因为这个助手的水平就这程度了,在两人的注视下,辜传庆倒是还能稳住,一助……
一助也算是稳住了吧,稳定地一直在状况百出之中,遮挡主刀视野都已经算是小问题了。
可以看得出来,辜传庆忍得挺辛苦的,额头上青筋都爆出来了。
也让刘星泽对小医院的医生水平有了一个深刻的认识……不是,这是不是真的太离谱了?
然后现实告诉他,还能更离谱。
只见手术台上,辜传庆一把抓住一助的手腕,怒吼道:“你想干什么?你想对患者的肝脏做什么?”
一助呆立原地,一脸不知所措的样子。
辜传庆伸手指着手术室的大门,“滚出去!”
这台手术辜传庆只有一个助手,刘星泽看看这情况,迟疑地说道:“要不,我给辜医生当助手?”
说实话,因为肝脏和胆囊就挨在一起,做胆囊切除术的时候,稍微碰到一点肝脏并不算是特别严重的事情,当然别碰到是最好的。
不过考虑到这个患者有凝血障碍,肝脏又是血供十分充足的脏器,万一碰到的地方不对导致出血,问题可能就会变得很严重了,甚至会变成医疗事故。
但胆囊切除术,确实不算是特别难的手术,尽管胡孝忠知道他们医院的大多数医生手术技术确实是不太行,但也没想到做个助手都能做成这个样子,主要也确实没什么能用的人。
胡孝忠叹了口气,无论如何患者的手术时间最好不要拖太久,他道:“那就麻烦你了,小师叔。”
刘星泽微微一笑,道:“小事而已,我去洗手。”
等刘星泽洗完手回来,那个一助已经不在手术室里,辜传庆的表情不太好看,护士帮刘星泽穿上手术服,他走到手术台边,自然地接手了原本一助的工作。
虽然胆囊切除术刘星泽主刀做的不多,但做助手却做过二三十台了,当然多数都是腹腔镜下做的,但除了手术器械不同,其他步骤大差不差。
最重要的是刘星泽记忆力好,手术步骤他记得清清楚楚,辜传庆的手术操作又特别规范,于是辜传庆上一个步骤没做完,刘星泽就知道他下一步要做什么,提前帮他做好准备,可以说是贴心好助手了。
如此一来手术总算顺利了起来,辜传庆的眉头也松弛了下来。
手术做的顺,主刀总是会开心的,更何况今天这个病人多少有点特殊,他也担心真的出意外,胡孝忠还在现场看着,他就更加紧张了。
但总算手术顺利完成,也没有发生意外出血,辜传庆松了一口气,抬头看到刘星泽,低下头老老实实自己关腹。
【作者有话说】
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第170章 问题
◎是不是也别摆烂的这么彻底?◎
该说不说, 幸好这只是县医院,虽然辜传庆已经做了一段时间的主治医生了,但县医院的主治医生很多时候依然还是要自己关腹的。
如果是在仁合医院的话, 愿意上手术能干活抢着干活的年轻医生一大堆, 评上主治之后还自己关腹的, 基本上是没几个了, 突然让他们去关腹, 还真不好说能做好。
辜传庆不同,他的动作还是很熟练的。
刘星泽也没走,帮他做一些理线之类的动作,等到全部完成, 伤口也包扎好,患者被推去苏醒室,这才脱掉了手上的一次性外科手套。
胡孝忠问道:“要不要一起去见见患者家属?”
刘星泽迟疑了一下, 最后还是点头道:“那就去见见吧。”
他不太喜欢和患者家属打交道,但实际上在仁合医院的时候, 他也是和患者家属打过交道的, 不管是查房的时候, 还是术前谈话或者术后的交流。
用宋承明主任的话来说, 当医生总是难免要和患者家属打交道的,可以不喜欢,但一定要学会。
只是和常见的患者家属比起来, 刘星泽今天见到的两个换着家属格外让人感到揪心。
他们年纪很大了,身体微微佝偻着,头发发白, 手上脸上都是老年人常见的老年斑, 脸上的表情十分愁苦, 听到医生叫到“肖绚绚家属”,连忙颤颤巍巍地互相扶持着站起来,用略带沙哑的声音大声回答,“医生,我们在呢。”
两人走得不快,但周围其他家属看到他们的情况,也都默默让开了路,老人走到医生们面前,面带期盼地问道:“医生,我们家绚绚的手术做好了吗?她好不好?”
医院嘛,什么样的人都遇到过,毕竟不管是谁生病了都得来医院。
人间百态,胡孝忠是真的见过不少,但这并不代表,他不会为此动容,只是能够冷静应对了而已。
他沉着地开口道:“手术很顺利,患者现在在苏醒室里,麻醉苏醒之后就会推出来送回病房。不过患者毕竟有凝血功能障碍,术后护理需要更加仔细,伤口的愈合可能也需要更长时间。”
说完,胡孝忠顿了一下,语气缓和了下来,“目前来说情况还是很不错的,你们要有足够的细致和耐心,也要放宽心。另外还有一些注意事项,等患者送回病房之后,护士会跟你们说。”
老夫妻两都不是胡搅蛮缠的人,听到胡孝忠说手术顺利就很高兴了,连连跟他鞠躬道谢。
胡孝忠扶住两人,也没有停留太长时间,很快就离开了。
远离等待区之后,刘星泽才问道:“患者没有别的家属了吗?”
那两个老人的状态,感觉都属于随时能进医院需要住院治疗的,让他们来照顾需要精细照护的患者,未免也太不靠谱了。
胡孝忠便给他介绍了一下这个患者的家庭状况,“那两个老人是患者的养父母,他们没有别的子女,捡到了被遗弃的肖绚绚把她养大,以前家庭条件其实还可以。
“后来两个老人年纪大了,因为年轻的时候太过于操劳,身体不好,病痛也不少。肖绚绚为了照顾老人辞去工作回到本地,她本来也才开始工作不久没多少钱,家里的继续为了给老人看病都花光了,就比较困难。”
刘星泽了然,只是有些惊讶道:“您对这家的情况很了解?”
医生了解一些患者的经济条件是不奇怪的,但是了解的这么清楚,连身世都知道的就有点奇怪了。
胡孝忠道:“之前肖绚绚的父母生病也是在我们县医院住院治疗的,而且是两个老人一起入院,还在不同的科室住院。小姑娘一个人两头跑照顾老人,也没有条件请护工,挺不容易的,我们医院的人基本都知道他们的情况。”
刘星泽不太能想象这种境遇,但他能知道肯定很不容易。
沉默了一会儿后,刘星泽突然想起了什么,问道:“肖绚绚的病……”
胡孝忠叹了口气,沉重地点头道:“有这方面的原因吧,苦难总是青睐原本就生活艰难的家庭。饮食和生活作息的不规律,劳累过度,大概是她严重胆囊结石和胆囊炎的主要原因。”
刘星泽不再说话,与其说苦难更青睐困难的家庭,倒不如说生活困难的人抵抗风险的能力更低。
回到办公室后,刘星泽终于又开口问道:“这个肖绚绚,以前是做什么工作的?学的什么专业知道吗?”
虽然考虑一个刚刚做完手术还有凝血功能障碍的病人的工作问题,似乎有些不恰当,但事实是对这个家庭来说,目前最迫切需要的,或许就是一份工资足够养家糊口的工作让他们从窘迫的环境中走出来。
而为肖绚绚提供一份工作,恰好就是刘星泽能够做到的。
胡孝忠说道:“专业说起来和我们还有些关系,中草药种植的,以前好像也是做这方面的工具,具体在哪工作我就不清楚了。”
刘星泽一愣,这倒是正好,不过中草药关系到患者的生命健康,到底要不要让肖绚绚去他的中草药种植基地工作,他还是得先打听一下她此前工作的表现。
不过现在也还只是刘星泽一厢情愿,肖绚绚也未必愿意去就是了,刘星泽只负责抛出橄榄枝,人家接不接,那他也不勉强。
两人走进办公室,刘星泽注意到之前被赶出手术室的那个一助原本正在和其他医生说笑,见到胡孝忠进来立即噤声。
胡孝忠的脸色明显变得不太好看,但并没有当着刘星泽的面说什么。
刘星泽也有点无语,他知道县医院的情况和大医院肯定是不能比的,偏远地区的县医院情况会更糟糕,这点来之前很多人都给他打过预防针,但……是不是也别摆烂的这么彻底?
在手术台上犯了那么多低级错误,还被主刀赶出手术室,心里真的一点想法都没有吗?
不说反省自己的问题,真的就不能再刷刷视频学习一下,至少争取下次少犯一点错误吗?
刘星泽并不是道德绑架说,医生一定要如何如何,但至少不管做什么,都要把自己的本职工作做好吧?
他是真的有点替来县医院做手术的患者担心,而这些患者往往还都是经济条件更差的,也很难应对术后可能会出现的后遗症。
毕竟手术做得不好,对预后影响是很大的,会有更多术后并发症、术后后遗症的风险。
而胡孝忠其实对自己这些科室的小医生的情况心里多少有数,知道他们很拉,但鉴于胡孝忠做手术的时候,当助手的都是能力还可以的医生,所以他并不知道还能拉成这样。
手术过程中碰到患者的肝脏,这事说起来其实不算稀奇,毕竟肝胆挨着,技术比较差的医生就是会碰到的,但肖绚绚情况特殊,应该是要更加仔细一些的。
如果说这还能理解,但是手术过程中遮挡主刀手术视野这种助手完全不应该犯的低级错误在短时间内多次出现,就是胡孝忠完全理解不了的了。
毕竟给主刀医生配助手,最重要的一个作用就是帮助主刀医生更多更清晰的暴露出手术视野,如果一个助手在这件事情上起的作用是负数,那助手的意义何在?
总而言之,在刘星泽来之前,胡孝忠其实就已经做好准备,暴露出一些医院的问题了,县医院和大医院比起来,肯定是问题多多的。
可不能是这种问题啊!
就算是自己科室里的医生,胡孝忠一天想说,这也太离谱了!
作为外科医生的职业道德是一回事,他作为科室主任的管理和带教能力是另外一方面。
但总之,因为刘星泽在,胡孝忠没有立即发作出来,但他已经做出了决定,等刘星泽离开,必须加强对科室医生的业务能力培训。
在他们县医院,确实没有太多的发展空间,胡孝忠自己也承认这一点,因此除了几个他比较看好的年轻医生,比如辜传庆和朱春芳,他对其他人的要求是比较低的。
大家都没有多少奋斗之心,只想着在医院按部就班地工作熬时间评职称,好好退休,胡孝忠也完全能够理解,并且基本上放任了,并不要求医生们在技术上或者学术上又太多的成就。
但不求上进是一回事,一滩烂泥是另外一回事。
不想进步可以。
但是基本的职业技能都没有掌握,那就不是不想进度而已,是不想干了!
当然啦,科室里的人要么是有编制的,没有编制的也和医院签了长约,就算胡孝忠是科室主任,也不能随意开除,但不能开除把人调到其他科室去,胡孝忠还是能做到的。
这都不是技术问题,而是态度问题了。
意识到了事情严重性的胡孝忠已经决定,必须对科室做一轮清洗,能干就干,不能干就滚!
谁来说情谁的关系都没有,他可以体谅关系户,万一真的出了什么事,死亡讨论的时候其他人可不会体谅,死者家属更不会体谅。
刘星泽其实也有很多话想说,只是有些话他一个外人不太方便说,倒也不是说面子不面子的问题,而是他说了之后可能会让事情变得更加复杂,毕竟他也管不了县医院的事情。
话虽如此,忍了许久的刘星泽在和胡孝忠告别的时候,还是没忍住低声说了一句,“助手不遮挡主刀的视野,应该是一个比较简单的要求。”
这算是他表明自己的态度,至于胡孝忠做出什么样的选择,他就管不了了。
不过他肯定会看着的,真的有必要也会和杨文丹师姐聊聊,这是一个道德问题。
【作者有话说】
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